Xác định công tác thu, phát triển đối tượng là nhiệm vụ trọng tâm, trước hết BHXH Thành phố đẩy mạnh công tác tuyên truyền, phổ biến chính sách BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) để chủ sử dụng lao động, người lao động và người dân hiểu và thực hiện tốt quyền lợi, nghĩa vụ, trách nhiệm của mình, tích cực mở rộng các đối tượng tham gia các loại hình bảo hiểm. Phân công cán bộ chuyên quản bám sát địa bàn, đơn vị để đôn đốc, kiểm tra và hướng dẫn các đơn vị sử dụng lao động thu nộp BHXH, BHYT, BHTN đầy đủ và giải quyết các chế độ BHXH cho người lao động kịp thời. Duy trì các tổ thu nợ để thu hồi nợ đọng và tính lãi với các đơn vị chậm nộp. Phối hợp tích cực với các đơn vị chuyên môn thực hiện tốt chính sách BHYT với các đối tượng hưởng chế độ ưu đãi, đối tượng chính sách xã hội: người có công, hộ nghèo, cận nghèo, trẻ em dưới 6 tuổi.

Kết quả, từ đầu năm 2013 đến quý I/2014, BHXH Thành phố đã mở rộng 91 đơn vị với 684 lao động tham gia BHXH, số lao động bổ sung tăng 102.791 người. Năm học 2013 - 2014, 100% trường học trên địa bàn với 31.513 học sinh tham gia BHYT, chiếm 99,83% tổng số học sinh. Năm 2013, BHXH Thành phố đã thu được 252,702 tỷ đồng, đạt 106,6% kế hoạch giao. Tính đến hết quý I/2014, địa bàn có 125.868 người tham gia BHXH, BHYT, số thu đạt 62,575 tỷ đồng, đạt 104% kế hoạch quý. Đơn vị cũng đã làm tốt công tác tự kiểm tra và tổ chức các đoàn đi kiểm tra các đơn vị sử dụng lao động, cơ sở khám chữa bệnh, đại lý thu và đại diện chi trả BHYT, trong năm 2013 đã phát hiện 29 đối tượng hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH do báo cắt giảm chậm, thu hồi về quỹ BHXH hơn 73,5 triệu đồng.

Bên cạnh nỗ lực mở rộng đối tượng tham gia các loại hình bảo hiểm, quản lý nguồn thu, BHXH thành phố Thái Bình cũng tập trung làm tốt nhiệm vụ chi trả các chế độ cho các đối tượng thụ hưởng chính sách trên địa bàn chu đáo, an toàn, đầy đủ, kịp thời. Năm 2013, đơn vị đã thực hiện chi trả cho 21.256 đối tượng hưởng trợ cấp thường xuyên và trợ cấp 1 lần với tổng số tiền 777,428 tỷ đồng; quý I/2014 đã chi trả 21.155 đối tượng với số tiền 200,145 tỷ đồng và chi lương hưu qua thẻ ATM cho 745 đối tượng với số tiền 9,779 tỷ đồng.

Việc chi trả các chế độ ốm đau, thai sản và nghỉ dưỡng sức cũng được thực hiện kịp thời. Để thực hiện tốt chế độ BHYT, BHXH Thành phố đã tích cực tuyên truyền, vận động, hướng dẫn các đối tượng có thẻ BHYT chuyển nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu về trạm y tế theo quy định. Phối hợp với Bệnh viện Đa khoa Thành phố, Phòng Giám định BHYT - BHXH tỉnh giảm thiểu các thủ tục hành chính phức tạp, giải quyết kịp thời những vướng mắc phát sinh trong quá trình thực hiện chế độ, chính sách BHYT bảo đảm tốt nhất các quyền lợi khám chữa bệnh cho người có thẻ BHYT theo quy định.

Tăng cường kiểm tra, giám sát việc khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế nhằm phát hiện các biểu hiện lạm dụng các dịch vụ kỹ thuật, lạm dụng thuốc, kiên quyết không thanh toán chi phí khám chữa bệnh không hợp lý nhằm quản lý, sử dụng quỹ khám chữa bệnh BHYT hiệu quả, hợp lý. Trong năm 2013 và quý I/2014, tại các cơ sở khám chữa bệnh đã có 137.661 lượt người có thẻ BHYT do đơn vị quản lý được khám, chữa bệnh và điều trị nội, ngoại trú với chi phí khám chữa bệnh BHYT được cơ quan BHXH thẩm định, thanh toán là 25,743 tỷ đồng.

Để tạo niềm tin đối với người hưởng các chế độ bảo hiểm,  BHXH thành phố Thái Bình cũng chú trọng đẩy mạnh cải cách hành chính, tuyên truyền, giáo dục nâng cao tinh thần trách nhiệm, ý thức, thái độ phục vụ khách hàng tận tình, chu đáo của cán bộ, viên chức. Tại bộ phận “một cửa” của đơn vị, niêm yết đầy đủ các thủ tục hành chính, công khai các cơ chế chính sách, thời gian tiếp nhận, giải quyết và trả hồ sơ để mọi người biết, theo dõi, giám sát cán bộ thực hiện. Các hồ sơ theo phân cấp được cán bộ tiếp nhận, xử lý dứt điểm đúng thời gian quy định, không để tồn đọng và không gây phiền hà cho người đến giao dịch. Kết quả, năm 2013 và quý I/2014, bộ phận “một cửa” của BHXH Thành phố đã tiếp nhận 16.524 hồ sơ, số hồ sơ đã giải quyết đúng quy định là 15.796 hồ sơ, đạt gần 95,6%, số còn lại chưa đến kỳ hẹn trả.

Phát huy kết quả đạt được, năm 2014 BHXH thành phố Thái Bình tiếp tục thực hiện các biện pháp mở rộng đối tượng tham gia BHXH, BHYT, BHTN đồng thời hướng trọng tâm về đơn vị sử dụng lao động, người tham gia BHXH nhằm thực hiện tốt các chế độ BHXH, BHYT, BHTN. Sau gần 5 tháng thực hiện kế hoạch, hầu hết các chỉ tiêu giao đều hoàn thành, đây cũng là tiền đề quan trọng để đơn vị đạt được mục tiêu thu BHXH cả năm đạt 280 tỷ đồng, mức đối tượng tăng 15%.

Nguyễn Hình