Nhằm bảo vệ quyền lợi của người bệnh, minh bạch chi phí KCB, chống gian lận, trục lợi quỹ bảo hiểm y tế (BHYT), công tác giám định BHYT được thực hiện quyết liệt. Tuy nhiên, công tác giám định BHYT và quản lý, sử dụng quỹ BHYT còn gặp nhiều khó khăn, vẫn còn tình trạng chi vượt quỹ KCB BHYT.

Thời gian tới, Bảo hiểm xã hội tỉnh và bảo hiểm xã hội các huyện, thành phố tập trung thực hiện giám định, thanh quyết toán trên cổng thông tin hệ thống giám định BHYT; phối hợp với các cơ sở KCB thẩm định vượt quỹ KCB BHYT; tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra việc thực hiện chính sách BHYT, đồng thời thực hiện nghiêm túc quy trình giám định, bảo đảm quyền lợi cho người có thẻ BHYT khi đi KCB.

Hoàng Lanh