Thông tuyến tỉnh trong khám, chữa bệnh BHYT
Sau khi ở Hà Nội về thăm quê và phát hiện bị tiểu đường thai kỳ cao nên chị Phí Hồng Duyên, quận Hoàng Mai đã được chỉ định nhập viện điều trị nội trú tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình. Nhờ chính sách thông tuyến tỉnh, chị vẫn được hưởng chi phí điều trị theo đúng phạm vi quyền lợi mà không cần giấy chuyển viện.
Chị Duyên cho biết: Mặc dù điều trị tại Bệnh viện không đúng tuyến, nhưng chị vẫn được quỹ BHYT chi trả 100% chi phí điều trị theo mức hưởng. Chị thấy quy định mới này rất ưu việt cho những người tham gia BHYT.
Ông Chu Đăng Sinh, xã Tây Giang (Tiền Hải) bị bệnh liên quan đến tim mạch nên thường xuyên phải đi khám bệnh. Ông cho biết: Trước đây khi điều trị nội trú tại các bệnh viện trái tuyến thì ông chỉ được chi trả 60% chi phí KCB từ thẻ BHYT. Nhưng bây giờ, nhờ chính sách thông tuyến tỉnh nên ông được chi trả 100% chi phí theo mức hưởng mà không cần giấy chuyển viện, rất tiện lợi cho người dân nói chung và đặc biệt với những người già như tôi không phải mất công đi lại.
Có thể thấy, việc thông tuyến tỉnh trong KCB BHYT sẽ tạo điều kiện thuận lợi cho người bệnh có thẻ BHYT. Theo đó, người bệnh dù đăng ký KCB ban đầu tại cơ sở y tế tuyến xã, tuyến huyện, nhưng nếu điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh trên phạm vi toàn quốc thì không cần giấy chuyển tuyến theo trình tự từ cơ sở y tế tuyến dưới mà vẫn được quỹ BHYT chi trả chi phí điều trị theo phạm vi quyền lợi và mức hưởng mà không mất công đi lại và giảm bớt được một số thủ tục, giấy tờ (mã quyền lợi 4 mức hưởng 80%; mã quyền lợi 3 mức hưởng 95%; mã quyền lợi 1,2,5 mức hưởng 100%). Quy định này không áp dụng cho khám chữa bệnh ngoại trú. Nếu người bệnh điều trị ngoại trú thì vẫn phải tự chi trả chi phí KCB của mình và vẫn cần giấy chuyển tuyến.
Mặc dù tạo thuận lợi cho người dân nhưng chính sách thông tuyến tỉnh trong điều trị nội trú đối với KCB BHYT cũng gây ra không ít áp lực cho các bệnh viện tuyến trên. Tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh, những ngày đầu thực hiện chính sách thông tuyến tỉnh, số lượng bệnh nhân đến KCB tăng khoảng hơn 300 người so với ngày thường. Hiện tại, số lượng bệnh nhân đã cơ bản ổn định với gần 1.000 bệnh nhân/ngày. Tuy nhiên, để phòng trường hợp bệnh nhân đông, Bệnh viện đã bố trí cán bộ làm thêm thời gian và đầu tư cơ sở vật chất để tạo điều kiện tốt nhất cho người bệnh.
Cũng như Bệnh viện Đa khoa tỉnh, các bệnh viện tuyến tỉnh trong những ngày đầu thông tuyến đều ghi nhận số lượng bệnh nhân đông. Chỉ trong tháng 1/2021, số bệnh nhân trái tuyến đến KCB tại Bệnh viện Y học cổ truyền Thái Bình tăng gấp 1,5 lần so với tháng 12/2020.
Bác sĩ Bùi Quốc Khánh, Phó Giám đốc Bệnh viện Y học cổ truyền Thái Bình cho biết: Việc bệnh nhân điều trị nội trú tăng lên vừa là áp lực nhưng cũng vừa tạo động lực cho các bệnh viện tuyến tỉnh nâng cao chất lượng KCB, phấn đấu về cơ sở vật chất, trang thiết bị và con người để phục vụ tốt nhất cho người bệnh và thu hút người dân đến KCB tại bệnh viện mình. Chính vì thế, bên cạnh việc nâng cao thái độ phục vụ của các y bác sĩ, Bệnh viện còn tập trung bổ sung mới các trang thiết bị như: máy soi xung kích, lade nội mạch… Các kỹ thuật mới cũng được áp dụng như kỹ thuật điện châm, thủy châm cho trẻ tự kỷ, điện châm, thủy châm để giảm nhẹ ung thư…
Bác sĩ Nguyễn Thị Thanh Trung, Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh cho biết: Hiện nay, một bộ phận người dân chưa hiểu rõ về vấn đề thông tuyến tỉnh nên một số trường hợp bệnh nhẹ có thể điều trị ở các bệnh viện tuyến huyện thì họ lại lên thẳng bệnh viện tuyến trên, gây áp lực rất lớn đối với các cán bộ y tế tuyến tỉnh. Để khắc phục tình trạng trên, Bệnh viện Đa khoa tỉnh đã bố trí nhân lực, vật lực, chủ động tuyên truyền với nhiều hình thức để người dân hiểu đúng, đủ về quy định thông tuyến tỉnh.
Mặc dù bệnh nhân khi KCB không đúng tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh đều được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí điều trị nội trú theo mức hưởng của thẻ BHYT, tuy nhiên theo quy định của BHXH Việt Nam thì trong trường hợp này, bệnh nhân không được hưởng chế độ không cùng chi trả chi phí KCB như quy định tại điểm c khoản 1 Điều 22 Luật BHYT hiện hành (quy định bệnh nhân được BHYT chi trả 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở). Đồng thời, phần chi phí cùng chi trả của người bệnh không được xác định là điều kiện để cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm. Vì vậy, để người bệnh được hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT, đồng thời tránh tình trạng quá tải bệnh viện, BHXH tỉnh đã và đang phối hợp với các sở, ngành liên quan đẩy mạnh tuyên truyền rộng rãi, đầy đủ về chính sách BHYT, khuyến khích bệnh nhân đi KCB đúng tuyến, đúng quy định.
Thu Hoài
Tin cùng chuyên mục
- Pháp dùng AI để bảo đảm không gian trực tuyến an toàn tại Olympic Paris 2024 08.05.2024 | 08:56 AM
- “Gìn giữ tinh thần nhân đạo” 08.05.2024 | 08:44 AM
- Quan hệ Đối tác toàn diện Việt Nam - Brazil 08.05.2024 | 08:43 AM
- Kỷ niệm trọng thể 70 năm Chiến thắng Điện Biên Phủ tại Liên bang Nga 08.05.2024 | 08:43 AM
- EU tìm đồng thuận trước hàng loạt thách thức 08.05.2024 | 08:43 AM
- Đội tuyển futsal nữ Việt Nam xếp hạng 13 thế giới trên BXH FIFA lần đầu tiên được công bố 08.05.2024 | 08:43 AM
- Quảng Bình: Hàng nghìn người dân viếng mộ tri ân Đại tướng Võ Nguyên Giáp 08.05.2024 | 08:43 AM
- Truyền thông Uruguay đưa tin đậm nét về chiến thắng Điện Biên Phủ 08.05.2024 | 08:44 AM
- Tuyết rơi tháng 5 ở Moskva 08.05.2024 | 08:22 AM
- Lịch thi đấu bóng đá hôm nay ngày 8/5 08.05.2024 | 08:23 AM
Xem tin theo ngày
- Vang mãi hào khí Điện Biên
- Kỳ họp HĐND tỉnh để giải quyết công việc phát sinh đột xuất sẽ xem xét, quyết định nhiều nội dung quan trọng
- Phát động tháng công nhân và tháng hành động về an toàn vệ sinh lao động năm 2024
- Gắn biển công trình Bệnh viện Đa khoa huyện Tiền Hải chào mừng kỷ niệm 134 năm ngày sinh Chủ tịch Hồ Chí Minh
- Sớm triển khai xây dựng Nhà máy nhiệt điện LNG Thái Bình
- Thái Bình vươn lên cùng cả nước
- Hội nghị xúc tiến đầu tư, thương mại vào Thái Bình tại Hà Lan
- Dâng hương tưởng niệm Chủ tịch Hồ Chí Minh, đồng chí Nguyễn Đức Cảnh và viếng các anh hùng liệt sĩ
- Đoàn công tác của tỉnh tổ chức xúc tiến đầu tư tại Hà Lan
- Tổng kết 10 năm thực hiện Nghị quyết số 33-NQ/TW và sơ kết 5 năm thực hiện Nghị quyết số 04-NQ/TU