Thứ 7, 23/11/2024, 07:18[GMT+7]

Phối hợp chặt chẽ trong nâng cao chất lượng khám chữa bệnh BHYT

Thứ 4, 15/03/2017 | 21:56:29
1,457 lượt xem
Đó là chỉ đạo của đồng chí Nguyễn Thị Lĩnh, Tỉnh ủy viên, Phó Chủ tịch UBND tỉnh đối với hai ngành Y tế, Bảo hiểm xã hội, tại hội nghị đánh giá chất lượng bệnh viện, chất lượng công tác khám chữa bệnh, công tác giám định và thanh toán khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT).

Bệnh nhân đến Bệnh viện Đa khoa Thái Ninh được tạo mọi điều kiện thuận lợi trong khám chữa bệnh.

Theo báo cáo của Sở Y tế, Sở thực hiện chấm điểm đánh giá chất lượng bệnh viện theo Bộ tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện của Bộ Y tế. Các tiêu chí được tổng hợp và đánh giá theo nhóm lĩnh vực, điểm tối đa được chấm 5 điểm.

Kết quả kiểm tra, đánh giá cho thấy, hầu hết các bệnh viện thực hiện các tiêu chí mới đạt nhiều nhất là điểm 2, 3, một số bệnh viện đạt điểm 4 ở một số tiêu chí. Không có bệnh viện nào có tiêu chí đạt điểm tối đa.

Tại hội nghị, các đại biểu đã cùng đánh giá, nhìn nhận những hoạt động còn nhiều tồn tại, yếu kém để tập trung khắc phục. 

Những tồn tại chủ yếu thể hiện qua chấm điểm các tiêu chí là: Hoạt động của hội đồng cải tiến chất lượng còn nặng về hình thức; một số bệnh viện chưa xây dựng kế hoạch cải tiến chất lượng chung hoặc xây dựng còn chung chung, chưa đáp ứng yêu cầu; chưa quan tâm xây dựng văn hóa chất lượng; nhiều bệnh viện hệ thống báo cáo sự cố y khoa hoạt động chưa hiệu quả…

Năm 2016, chi phí khám chữa bệnh cho người tham gia BHYT do Bảo hiểm xã hội tỉnh phát hành thẻ bao gồm chi khám chữa bệnh ban đầu và đa tuyến đi nội, ngoại tỉnh là 1.450,3 tỷ, chi chăm sóc sức khỏe ban đầu 13,5 tỷ, vượt quỹ 387.8 tỷ đồng.

Nguyên nhân được chỉ ra là do giá dịch vụ y tế điều chỉnh theo Thông tư số 37, do thay đổi về chính sách, do một số nguyên nhân chủ quan khác như sử dụng dịch vụ y tế, sử dụng thuốc, vật tư y tế, chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật…

Phát biểu chỉ đạo hội nghị, đồng chí Nguyễn Thị Lĩnh, Tỉnh ủy viên, Phó Chủ tịch UBND tỉnh ghi nhận những kết quả nổi bật ngành Y tế, Bảo hiểm xã hội đạt được. 

Để khắc phục những mặt còn tồn tại, hạn chế, đồng chí Phó Chủ tịch UBND tỉnh đề nghị 2 ngành cần phối hợp chặt chẽ với quan điểm đổi mới tư duy, lấy người bệnh là trung tâm của mọi hoạt động nhằm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh BHYT. 

Bảo hiểm xã hội tỉnh cần chú trọng áp dụng đồng bộ các giải pháp mở rộng phát triển đối tượng tham gia BHYT, phấn đấu hoàn thành sớm các chỉ tiêu mà Thủ tướng giao cho Thái Bình. Trong giám định cần thực hiện đúng nguyên tắc thanh toán chi phí và quản lý quỹ… 

Ngành Y tế cần nâng cao trách nhiệm trong thực hiện khám chữa bệnh, nâng cao chất lượng các dịch vụ y tế; bảo đảm sử dụng quỹ đúng mục đích, không để xảy ra tình trạng vỡ quỹ để bảo đảm quyền lợi và công bằng cho người tham gia BHYT. 

Ngoài ra, hai ngành cần tăng cường công tác phối hợp trong thực hiện thanh tra, kiểm tra, thanh quyết toán, bảo đảm xử lý nghiêm theo đúng quy định của pháp luật các cá nhân có liên quan đến các hành vi gian lận, trục lợi quỹ BHYT. Tăng cường công tác tuyên truyền, phổ biến chính sách;  ứng dụng triệt để công nghệ thông tin bảo đảm kết nối liên thông dữ liệu trong khám chữa bệnh và thanh toán BHYT theo chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ.

HÀ DUNG