Có 2 con đều đang ở độ tuổi đến trường, thế nhưng gia đình chị Trần Thị Giang, xã Đông Kinh (Đông Hưng) mới chỉ có 1 con tham gia BHYT học sinh. Do gia đình hoàn cảnh kinh tế khó khăn nên việc đóng BHYT cho cả 2 cháu nằm ngoài khả năng của gia đình chị. Chị Giang cho biết: Nhà tôi có 2 cháu, 1 cháu đang học lớp 3, 1 cháu học lớp 6. Vì cháu học lớp 3 thường xuyên đau ốm nên tôi quyết định đóng BHYT học sinh cho cháu. Kinh tế gia đình eo hẹp nên gia đình tôi không thể đóng BHYT cho cháu còn lại.

Gia đình chị Giang không phải là gia đình duy nhất không tham gia đóng BHYT HSSV cho đủ các con của mình. Sau 9 năm triển khai, mặc dù đã đạt được nhiều kết quả, song công tác thực hiện BHYT HSSV tại Thái Bình vẫn còn khó khăn. Năm học 2018 - 2019, toàn tỉnh có 570/570 trường học tham gia BHYT, đạt 100%. Tổng số HSSV tham gia BHYT là 284.236/284.446 em thuộc diện tham gia (không bao gồm học sinh có thẻ đối tượng khác), đạt 99,93%. Mặc dù có sự chỉ đạo thống nhất của liên ngành, nhưng kết quả đạt được trong công tác BHYT HSSV giữa các khối không đồng đều. Năm học 2018 - 2019, tỷ lệ HSSV tham gia BHYT ở một số cấp học có phần giảm nhẹ so với năm học trước, trong đó: khối tiểu học đạt 99,95%, giảm 0,02%; khối THCS đạt 99,92%, giảm 0,07%; khối THPT đạt 99,97%, giảm 0,01%; khối trung cấp chuyên nghiệp và dạy nghề đạt 99,26%, giảm 0,68%.

Một trong những nguyên nhân dẫn đến tỷ lệ tham gia BHYT HSSV giảm là do công tác thông tin tuyên truyền về BHYT HSSV chưa thường xuyên, liên tục. Chính vì vậy, nhận thức của một số bậc phụ huynh còn hạn chế, chưa coi đây là trách nhiệm của mình trong việc tham gia BHYT cho con em mình. Mức đóng BHYT HSSV không phân biệt thành thị và nông thôn. Vì vậy, một số gia đình ở khu vực nông thôn gặp nhiều khó khăn về tài chính. Công tác khám chữa bệnh BHYT có nơi chưa tận tình, chu đáo. Dịch vụ y tế chưa thu hút được người dân tham gia. Công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cho HSSV tại các nhà trường thực hiện theo quy định tại Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ, quy định điều kiện để trích chuyển và thanh quyết toán kinh phí khám bệnh, chữa bệnh trong công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu đối với cơ sở giáo dục phải có ít nhất một người có đủ điều kiện hành nghề khám bệnh, chữa bệnh chuyên trách hoặc kiêm nhiệm trong công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu. Tuy nhiên, tại Thái Bình, hiện nay các trường học nhìn chung không được tuyển cán bộ có đủ điều kiện theo quy định trên. Vì vậy, đến nay chưa trích được kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu cho các nhà trường để thực hiện thanh, quyết toán nguồn kinh phí này. Mặc dù được ngân sách nhà nước hỗ trợ nhưng mức đóng BHYT HSSV hiện nay vẫn còn cao so với thu nhập của nhiều gia đình. Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi quy định: mức đóng BHYT của đối tượng HSSV bằng 4,5% mức lương cơ sở hiện hành và được nhà nước hỗ trợ 30% mức đóng. Những năm gần đây, mức lương cơ sở liên tục được điều chỉnh tăng, mức đóng BHYT của HSSV theo đó cũng tăng lên. Do vậy, nếu không làm tốt công tác tuyên truyền, vận động thì đây cũng là một trong những khó khăn khi duy trì HSSV tham gia BHYT với tỷ lệ cao và bền vững. Đối với gia đình có từ 2 con đi học, ngoài các khoản phải đóng góp theo quy định và khoản tiền tham gia BHYT HSSV như hiện nay thì tổng số phải chi cùng đợt đầu năm học rất lớn.

Để khắc phục những khó khăn nêu trên, phấn đấu 100% số học sinh tham gia BHYT trong những năm học tiếp theo, Bảo hiểm xã hội tỉnh đã và đang phối hợp với các ban, ngành liên quan thực hiện có hiệu quả công tác BHYT HSSV, trong đó ngành Giáo dục và Đào tạo là nòng cốt. Đẩy mạnh công tác tuyên truyền về Luật Bảo hiểm y tế, lợi ích khi tham gia loại hình BHYT HSSV. Tiếp tục đổi mới, tạo thuận lợi, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh BHYT cho HSSV; tổ chức thu tiền, phát hành thẻ BHYT kịp thời; quản lý, sử dụng quỹ BHYT HSSV đúng quy định, an toàn, hiệu quả. Theo kế hoạch, từ nay đến hết tháng 12/2019 các nhà trường sẽ tiếp tục tổ chức tuyên truyền, vận động phụ huynh học sinh, lập danh sách và thu tiền BHYT HSSV ở tất cả các khối lớp, trong đó chú trọng học sinh ở các lớp đầu cấp và chuyển cấp (lớp 1, lớp 6, lớp 10) để các em được hưởng quyền lợi kịp thời, liên tục.

Thu Hoài