Thứ 3, 05/08/2025, 19:52[GMT+7]

Tìm hiểu chính sách BHYT học sinh

Thứ 3, 28/08/2012 | 15:08:06
2,280 lượt xem

- Theo quy định của Luật bảo hiểm y tế: Học sinh, sinh viên là đối tượng có trách nhiệm tham gia BHYT và được Ngân sách Nhà nước hỗ trợ một phần số tiền đóng BHYT. Mức hỗ trợ tối đa bằng 30% mức đóng BHYT học sinh. 

- Mức đóng BHYT của học sinh, sinh viên: Bằng 3% mức lương tối thiểu chung x 12 tháng. Cụ thể mức đóng BHYT năm học 2012 - 2012 là: 3 x 10.500 đồng x 12 tháng = 378.000 đồng. Trong đó ngân sách Nhà nước hỗ trợ đóng 30% bằng 113.400 đồng. Học sinh, sinh viên có trách nhiệm đóng  70% bằng 264.600 đồng.

- Thời gian hưởng BHYT là 12 tháng.
- Quyền lợi của học sinh, sinh viên khi tham gia BHYT:
+ Được chọn nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu gần nơi cư trú theo hướng dẫn của cơ quan BHXH.
+ Được chăm sóc sức khỏe ban đầu tại trường.
+ Được khám chữa bệnh, sơ cứu, cấp cứu khi bị tai nạn ốm đau, tại nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu và được chuyển lên khám chữa bệnh ở các tuyến chuyên môn kỹ thuật cao hơn khi bệnh vượt quá khả năng của tuyến dưới. Trường hợp cấp cứu, tai nạn, người có thẻ BHYT được khám, điều trị tại bất kỳ cơ sở y tế nào có hợp đồng khám chữa bệnh BHYT, kể cả ở ngoại tỉnh.

- Mức hưởng BHYT của học sinh, sinh viên là 80% chi phí khám chữa bệnh, 20% tự chi trả. Khi khám, điều trị không đúng tuyến thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh như sau:
+ 70% chi phí đối với trường hợp khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đạt tiêu chuẩn hạng III và không vượt quá 40 tháng lương tối thiểu cho mỗi lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn;
+ 50% chi phí đối với trường hợp khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đạt tiêu chuẩn hạng II và không vượt quá 40 tháng lương tối thiểu cho mỗi lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn;
+ 30% chi phí đối với trường hợp khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đạt tiêu chuẩn hạng I, hạng Đặc biệt và không vượt quá 40 tháng lương tối thiểu cho mỗi lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn.

(Theo Luật Bảo hiểm y tế và các văn bản liên quan)

  • Từ khóa