Mặc dù đã được bổ sung tăng số giường bệnh điều trị, năm 2011, các bệnh viện cũng chủ động kê thêm 1251 giường bệnh, nâng số giường thực kê lên 135,5% so với số giường kế hoạch; cùng với việc tích cực cải cách thủ tục hành chính đã giảm 25% sự quá tải so với năm 2010. Tuy nhiên, tình trạng bệnh nhân phải nằm ghép vẫn còn phổ biến ở các đơn vị điều trị. Tỷ lệ giường bệnh chưa đạt tương đương so với bình quân chung của cả nước, tỷ lệ bác sỹ/giường bệnh của Thái Bình cũng thấp so với tiêu chuẩn. Trong khi số giường bệnh tăng, đội ngũ cán bộ không được tăng tương xứng dẫn đến tỷ lệ bác sỹ/giường bệnh đang có xu hướng giảm so với những năm trước. Nếu như năm 2010, tỷ lệ bác sỹ/10 giường bệnh bình quân chung tại các bệnh viện trong tỉnh là 2,2 thì năm 2011 giảm còn 2,1.

Hầu hết các bệnh viện đều thiếu cán bộ, đặc biệt là bác sỹ và dược sỹ đại học. Tình trạng thiếu cán bộ tại các bệnh viện huyện và các bệnh viện chuyên khoa như Tâm thần, Lao, Phục hồi chức năng đã kéo dài nhiều năm nay. Các trang thiết bị phục vụ cho chẩn đoán, cấp cứu, điều trị ở phần lớn các bệnh viện còn thiếu và chưa tương xứng với phân cấp kỹ thuật theo phân hạng bệnh viện. Cũng bởi sự thiếu vắng về đội ngũ, về cơ sở vật chất, trang thiết bị kỹ thuật… nên việc phát triển kỹ thuật lâm sàng mới còn hạn chế.

Năm 2011, mặc dù các bệnh viện trong tỉnh đã triển khai mới 114 kỹ thuật lâm sàng (tăng 44 kỹ thuật so với năm 2010), trong đó nhiều đơn vị đi tiên phong trong phong trào này như Bệnh viện Đa khoa tỉnh, Bệnh viện Nhi, Phụ sản, Đa khoa Tiền Hải; song số bệnh viện quan tâm đẩy mạnh ứng dụng kỹ thuật mới trong khám chữa bệnh còn thấp. Theo đánh giá của Sở Y tế, tại hầu hết các bệnh viện trong tỉnh, các kỹ thuật lâm sàng chưa theo kịp các kỹ thuật cận lâm sàng nên hiệu quả điều trị chưa cao, các kỹ thuật triển khai chưa tương xứng với hạng bệnh viện, các bệnh viện mới thành lập và bệnh viện hạng II của các huyện, thành phố chưa thực hiện hết các kỹ thuật được phân cấp.

Cùng với các vấn đề về cơ sở vật chất, trang thiết bị kỹ thuật, ứng dụng kỹ thuật mới trong khám chữa bệnh…, nhiều vấn đề tồn tại nhiều năm tại các cơ sở khám chữa bệnh vẫn chưa được khắc phục như: việc thực hiện các quy chế chuyên môn, nền nếp, tác phong làm việc, y đức của cán bộ y tế… Qua các đợt kiểm tra chuyên môn của ngành cho thấy việc thực hiện quy chế hồ sơ bệnh án chưa thực hiện đầy đủ, thực hiện quy chế cấp cứu bộc lộc một số yếu kém, việc phối hợp thực hiện cấp cứu giữa các tuyến thiếu chặt chẽ nên vẫn còn tai biến xảy ra do công tác cấp cứu, theo dõi và chăm sóc chưa kịp thời, đúng nguyên tắc. Đặc biệt tại nhiều đơn vị khám chữa bệnh, hoạt động đón tiếp, thăm khám, tư vấn cho người bệnh còn rất hạn chế, quy tắc ứng xử của của cán bộ y tế chưa được đề cao, thát độ ứng xử của cán bộ y tế còn để lại nhiều ấn tượng không tốt đối với người bệnh…

Làm gì để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh tại các tuyến? Tìm giải pháp cho vấn đề này, ngành y tế đã nêu nhiệm vụ quan trọng đó là hệ thống các bệnh viện cần tập trung thực hiện mục tiêu “3 tăng, 3 giảm”. Cụ thể của mục tiêu “3 tăng” là: tăng tinh thần trách nhiệm, y đức của cán bộ với người bệnh, với nhiệm vụ trọng tâm của đơn vị; tăng phát triển kỹ thuật mới và nâng cao trình độ chuyên môn; tăng chỉ đạo tuyến và thực hiện đề án 1816. Nhiều chỉ tiêu cụ thể đã được nhấn mạnh như: 100% bệnh viện phải kiện toàn Ban chỉ đạo về thực hiện y đức, dược đức, đẩy mạnh các hoạt động nâng cao chất lượng đáp ứng sự hài lòng của người bệnh, tạo bước chuyển mới về tinh thần, thái độ của cán bộ y tế với người bệnh, 100% bệnh viện phải triển khai mới từ 2-3 kỹ thuật trở lên mỗi năm, các bệnh viện phấn đấu thực hiện 80-90 số kỹ thuật được phân cấp. Các bệnh viện tuyến tỉnh tăng cường tiếp nhận cán bộ tuyến trên về chuyển giao kỹ thuật đồng thời hỗ trợ chuyển giao kỹ thuật cho tuyến dưới.

Mục tiêu “3 giảm” là: giảm quá tải, nằm ghép; giảm số ngày điều trị trung bình của người bệnh nội trú; giảm người bệnh chuyển tuyến trên. Để thực hiện mục tiêu “3 giảm”, các đơn vị cần thực hiện các nhiệm vụ cụ thể như tổ chức khám phân loại chính xác mức độ bệnh bảo đảm điều trị đúng tuyến, tăng điều trị ngoại trú, khám chữa bệnh tại tuyến xã; cải cách thủ tục hành chính, giảm tình trạng chờ đợi, phiền hà cho người bệnh, tăng cường công tác chăm sóc người bệnh và kiểm soát nhiễm khuẩn; tăng cường công tác quản lý người bệnh, thiết lập hệ thống chuyển tuyến hiệu quả…

Với quyết tâm đổi mới, toàn ngành hy vọng các đơn vị khám chữa bệnh sẽ từng bước đáp ứng được lòng mong mỏi của nhân dân đối với công tác khám, chữa bệnh.   

       Trần Thu Hương