Giám sát tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh - bệnh viện hạng 1 của tỉnh, đồng thời cũng là bệnh viện thực hiện việc khám chữa bệnh cho người có thẻ BHYT nhiều nhất tỉnh, Đoàn quan tâm làm rõ việc ký kết hợp đồng khám chữa bệnh giữa bệnh viện với cơ quan BHXH tỉnh; công tác cải cách hành chính trong tổ chức khám chữa bệnh BHYT nhằm giảm phiền hà cho người bệnh; việc tổ chức cung ứng dịch vụ khám chữa bệnh cho người tham gia BHYT và bảo đảm quyền lợi người được hưởng đối với chính sách BHYT; việc đầu tư phát triển công nghệ và hiện đại hóa trong quản lý BHYT; những bất cập trong khám chữa bệnh BHYT như tình trạng bệnh nhân vượt tuyến; biểu giá khám chữa bệnh ở cùng một loại bệnh nhưng có sự chênh lệch giữa các bệnh viện; thủ tục thanh quyết toán chế độ BHYT; công tác xã hội hóa đầu tư trang thiết bị y tế; đầu tư cơ sở vật chất và áp dụng kỹ thuật cao trong khám chữa bệnh; tình hình áp dụng viện phí mới và những khó khăn, hạn chế trong thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT…

Đoàn giám sát ghi nhận nỗ lực, đóng góp của đội ngũ cán bộ, thầy thuốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh trong công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân; việc thực hiện Luật BHYT ở Bệnh viện đi vào nền nếp, đã chú trọng nâng cấp hệ thống máy móc, trang thiết bị phục vụ việc chẩn đoán, điều trị bệnh ngày càng tốt hơn, bảo đảm quyền lợi và tạo nhiều điều kiện thuận lợi cho bệnh nhân có thẻ BHYT. Ngoài ra, Bệnh viện Đa khoa tỉnh luôn có ý thức cộng đồng trách nhiệm cùng ngành BHXH trong việc quản lý, sử dụng quỹ khám chữa bệnh BHYT hiệu quả.

Đồng chí Phạm Xuân Thường, Trưởng Đoàn ĐBQH tỉnh ghi nhận các kiến nghị, đề xuất: các cơ sở khám chữa bệnh BHYT cần quản lý chặt chẽ đa tuyến; giảm thủ tục hành chính gây phiền hà cho người bệnh như thẻ BHYT có ảnh đóng dấu giáp lai thì không yêu cầu trình chứng minh thư khi khám bệnh; với bệnh nhân cấp cứu, cơ sở tuyến trên không yêu cầu bệnh nhân về tuyến dưới xin giấy giới thiệu chuyển viện; đề nghị xây dựng cơ cấu giá phụ thu; điều chỉnh quy định vượt trần, tạo điều kiện cho bệnh viện tuyến dưới áp dụng điều trị kỹ thuật cao và tăng cường khả năng khám chữa bệnh, đồng thời xem xét lại quy định hưởng BHYT khi bệnh nhân vượt tuyến nhằm giảm tải cho các bệnh viện tuyến trên; xem xét lại quy định hiện tại đối với bệnh nhân mạn tính chỉ cần xin 1 giấy giới thiệu song được hưởng quyền lợi BHYT cả năm; cần có quy định để BHXH tạm ứng kinh phí ngay khi có báo cáo quyết toán của cơ sở khám chữa bệnh.

Tại BHXH tỉnh, sau khi nghe báo cáo 3 năm triển khai thực hiện Luật BHYT, những kiến nghị, đề xuất nhằm nâng cao hiệu quả tổ chức thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT và một số nội dung trong Luật BHYT cần sửa đổi, bổ sung, các đại biểu cùng trao đổi, làm rõ thêm một số vấn đề cử tri và các cơ sở khám chữa bệnh quan tâm, kiến nghị như: số lượng thẻ BHYT cấp trùng trên địa bàn tỉnh; thủ tục khám chữa bệnh BHYT còn phức tạp, rườm rà; giải pháp khắc phục nguy cơ tiềm ẩn vỡ quỹ; thông tin về vi phạm quỹ BHYT và hình thức xử lý; thu, chi về lĩnh vực BHYT; bộ máy và phương thức chi trả BHYT…

Kết luận buổi làm việc, đồng chí Phạm Xuân Thường đánh giá cao sự hợp tác của cơ quan BHXH, qua đó đã cung cấp cho các ĐBQH nhiều thông tin quan trọng làm căn cứ tham gia xây dựng pháp luật về BHYT. Ghi nhận kết quả đạt được của BHXH tỉnh trong việc thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT, đồng chí Trưởng Đoàn ĐBQH tỉnh tiếp thu các kiến nghị, đề xuất, hứa tổng hợp đầy đủ, chuyển tới Quốc hội và các cơ quan có thẩm quyền xem xét, giải quyết.

Qua giám sát, Đoàn ĐBQH tỉnh kiến nghị BHXH tỉnh có kế hoạch, giải pháp cụ thể tăng thu BHYT; tăng cường triển khai BHYT ở tuyến xã và các cơ sở giáo dục cũng như lực lượng kiểm tra, giám định khám chữa bệnh BHYT; tiếp tục đẩy mạnh công tác tuyên truyền và phối hợp với các cơ quan, đơn vị khắc phục tồn tại, hạn chế nhằm thực hiện tốt hơn nữa nhiệm vụ được giao trong thời gian tới.

Tin, ảnh: Hà Dung